Даешь молодёжь!
Вагинальные инфекции
Из трех основных причин инфекционного вагинита трихомоноз является единственным заболеванием, по которому доказано, что оно передается половым путем. Трихомоноз не является болезнью, о которой обязательно следует сообщать, следовательно, настоящее количество случаев неизвестно, но трихомоноз диагностируют в Соединенных Штатах у трех миллионов человек. Хотя данные, полученные от врачей, свидетельствуют о том, что количество случаев уменьшается, некоторые группы населения остаются серьезно пораженными. Например, среди посетителей специализированных клиник по лечению болезней, передающихся половым путем, распространенность этого заболевания достигает более 25%. Национальное исследование показателей заболеваемости и лечения обнаружило, что случаи вагинального трихомоноза нередки, но более высокие показатели наблюдаются на юге. Большое количество случаев выявлено среди афроамериканок, однако почти две трети всех посещений врача из-за этой проблемы приходятся на белых женщин. Инфекции распространены среди молодых, сексуально активных женщин.
Инфекцию вызывает паразит бактериальный уретрит. Хотя зарегистрировано его выживание на предметах общего пользования, считают, что микроорганизм передается исключительно половым путем. Инкубационный период этой инфекции неизвестен, но исследования in vitro показывают инкубационный период от 4 до 28 дней. Trichomonas часто обнаруживают при гонорее и бактериальном вагинозе.
Женщины с клиническими проявлениями трихомоноза жалуются на вагинальные выделения, зуд и раздражение. Признаки инфекции включают выделение (42%), запах (50%) и отек или эритему (22-37%). Выделение классически описывают пенистыми на вид, но фактически пенистыми они являются примерно у 10% женщин. Цвет выделений может меняться. Пятнистый кольпит («земляничная шейка матки») – специфический клинический признак этой инфекции, но его обнаруживают лишь кольпоскопией, а не во время обычного осмотра. Другие жалобы могут включать дизурию и боль внизу живота, этиология последней неясна. Почти половина всех женщин с Т.vaginalis не имеют симптомов. Если этих женщин не обследовать, диагноз будет пропущен. Степень воспалительной реакции на паразита определяет серьезность признаков. Факторы, влияющие на воспалительную реакцию хозяина-носителя, недостаточно ясны, но это могут быть сопутствующая вагинальная флора, штамм и соответствующая концентрация микроорганизмов, имеющихся во влагалище. Бессимптомные инфекции могут наконец превратиться в болезнь с клинической симптоматикой. Большинство инфицированных мужчин не имеют симптомов, но трихомоноз может вызвать негонококковый уретрит.
